新冠疫苗「有效率」的計算方式

這兩天傳出美國瑞輝藥廠的新冠疫苗(要保存在-70度C的那一支)，有90%的有效率。另外，有一個俄羅斯的Sputnik V疫苗，有92%的有效率。這些有效率，是如何計算出來的呢?

簡單來說，方法如下：

1. 找一群受試者，注射疫苗或是安慰劑
2. 等一段時間，看看這些人有沒有得到新冠肺炎
3. 1.0 - (疫苗群組的得病率 / 安慰劑群組的得病率) = 有效率 = 得病率的降低率

他們必須要等到一定數量的受試者發病，數量愈多，有效率的可信度愈高。所以在受試者得病的數字更新的同時，也可以持續更新有效率。因此才會有報導說「目前94位受試者得病、預計要等到160位左右得病」云云。

對於加拿大的西醫醫療體系的看法(不含牙醫)

在加拿大的西醫體系，也是有類似全民健保的。只要繳了保費(沒錢繳可以申請補助?)，看體系內的醫生是完全免費的。他們的醫生有：

1. 家庭醫生：在台灣有很多內科、小兒科、耳鼻喉科、皮膚科診所，在加拿大就都是家庭醫生包辦了。去看家庭醫生免費，拿處方簽去取藥需要付費。
2. 專科醫生：和台灣的醫院一樣有分科，不過通常要透過家庭醫生轉診才能進去。另一個管道是急診。只要進了醫院，就是完全免費，包含任何的手術、用藥等等。

看起來好像是很好的分工合作，但是實際上有很多的問題，以下舉一些例子：

1. 家庭醫生是按病人來訪數，向政府收費的。例如患者說：「我頭痛、咳嗽」，家庭醫生會說一次只治一個方面，頭痛咳嗽二選一，不願再多聽，還會趕病人，療效也不好。
2. 例如皮膚病，家庭醫生治不好，要轉去醫院看專科醫生。對不起，這種沒有生命危險的病，可能要排一年才看得到。台灣醫生一天可以看200人，加拿大醫生看20人就很多了。
3. 滑雪摔斷鎖骨了！對不起，沒有生命危險，慢慢排隊吧，可能排到的時候都癒合了。如果不是COVID19，飛回台灣就醫還比較快。
   
4. 那可以自費嗎? 對不起，沒有這個選項。醫療怎麼可以因為患者有錢或沒錢，而有差別待遇呢? (如果很有錢，要動手術，就去美國自費吧。如果是內科病，可以自費看體系外的中醫、自然療法等等)
5. 生病可以直奔家庭醫生診所嗎? 首先要預約，再來家庭醫生常常以熟客為主，新患者想預約要等很久，有點像台灣牙醫的感覺(都滿坑滿谷的牙醫了，牙痛可能還是要等半個月)。還有人說沒事要去家庭醫生那兒坐坐，給他們生意拉拉關係，萬一哪天急著要看醫生時才能預約到當天去看。
6. 孕婦想安胎。對不起，醫院沒這個選項，需要安胎的胎兒可能不太健康，就順其自然吧。
7. 急診患者被醫生認為救起來也是一輩子植物人，醫生就不救了，求也沒用。一來這會是大家的負擔，二來還有很多人在排隊，排到一年後了。
   

從以上的例子可知，加拿大的醫療資源是很匱乏的，或是他們的醫護人員太好命了，不用承擔像台灣醫護那麼大的工作量(普遍加拿大人是如此)。不過，當大家在以台灣健保自豪時，我又有不同的看法。台灣是有點太過血汗了，大家的自豪是建立在醫護人員的血汗上的，而不是自己貢獻了什麼，看看醫護的辛勞，想想自己的有什麼貢獻，不汗顏嗎? 

(至於加拿大牙醫，順便提一下補牙的收費。處理一個面大概要加幣150~200元，一顆牙如果蛀了兩個面，就要收300~400元。)

兩種苦參子

曾見過兩種苦參子：

1. 有點透明的圓顆粒，把它壓碎之後吃裡面的芯
2. 表面不平的黑顆粒，也叫鴉膽子

我最早見過的是第1種，不過在網路上查得到的，都是第2種，反而是查不到第1種的資料。當年家人吃第1種苦參子是因為便血不止，吃了有效；第2種苦參子(鴉膽子)的資料則是說，直接嚼服易中毒，但是不知第1種是否也是如此。

 

Python的list和dictionary是否是thread safe?

在標準的python interpreter中(canonical python interpreter)，內建的functions都是thread safe的。首先，它們是atomic，就是一個內建的function不會執行到一半被切換到別的thread；再來，在多數的情形，python interpreter內部一次只會執行1個thread (除非是一些I/O相關，保證安全的function)。為什麼有這樣的限制呢? 因為如果要讓多個thread同時執行，所作的修改會讓single-thread的執行效率變差，所以一次只執行1個thread是權衡之後的作法。

新冠(武漢)肺炎有那麼可怕嗎?

如果新冠容易治好，還會可怕嗎?

在台灣，當年sars時，西醫主要的治療方法是大量的類固醇。後來不少病患的sars是好了，但是骨頭壞了，痛苦的活著。公視有新聞與特別節目，例如：

十年前SARS流行 346人感染73死亡(公視)

在大陸，sars的後期，使用了兩類治療法。第一類也是類固醇，第二類則是中醫治療。第一類的後遺症和台灣一樣嚴重，第二類則是沒什麼後遺症。

也因此，這次大陸疫情爆發後，就開始在一家醫院試用中醫治療，有效之後就大量使用，反應的速度很快。很多有效的藥方有流傳，看起來根本就是中醫治療很容易。

在台灣，相信也有不少中醫有這個能力。不過在這個被西醫把持的醫學界，政府不會把這件事情告訴大家的。所以，大家如果得病，大概就是去西醫院，準備接受後遺症。

另外，在台灣也有一群堅決反共反中國的人，不肯相信中國經驗。要知道，新冠這件事，闖禍的人和收拾爛攤子的是不同人。共產黨是有不好的地方，不過他們成功的經驗，還是值得參考的。例如我們的民X黨，不就是學了共產黨搞鬥爭的技巧，有過之而無不及? 而西醫也可以利用這一點，不讓台灣的中醫出頭。之後等著看吧，中國的醫療療效，會慢慢超過台灣的。

根據客觀的觀察，新冠並不可怕，因為看起來真的容易治。大家不妨蒐集一些藥方，去看個中醫，問看看自己的體質如何，萬一發生的話適合吃哪個藥方。當然希望防疫不要破功，但是萬一廣泛傳染了，先幫自己準備一條活路比較好。