2020年10月2日 星期五

對於加拿大的西醫醫療體系的看法(不含牙醫)

在加拿大的西醫體系,也是有類似全民健保的。只要繳了保費(沒錢繳可以申請補助?),看體系內的醫生是完全免費的。他們的醫生有:

  1. 家庭醫生:在台灣有很多內科、小兒科、耳鼻喉科、皮膚科診所,在加拿大就都是家庭醫生包辦了。去看家庭醫生免費,拿處方簽去取藥需要付費。
  2. 專科醫生:和台灣的醫院一樣有分科,不過通常要透過家庭醫生轉診才能進去。另一個管道是急診。只要進了醫院,就是完全免費,包含任何的手術、用藥等等。

看起來好像是很好的分工合作,但是實際上有很多的問題,以下舉一些例子:

  1. 家庭醫生是按病人來訪數,向政府收費的。例如患者說:「我頭痛、咳嗽」,家庭醫生會說一次只治一個方面,頭痛咳嗽二選一,不願再多聽,還會趕病人,療效也不好。
  2. 例如皮膚病,家庭醫生治不好,要轉去醫院看專科醫生。對不起,這種沒有生命危險的病,可能要排一年才看得到。台灣醫生一天可以看200人,加拿大醫生看20人就很多了。
  3. 滑雪摔斷鎖骨了!對不起,沒有生命危險,慢慢排隊吧,可能排到的時候都癒合了。如果不是COVID19,飛回台灣就醫還比較快。
  4. 那可以自費嗎? 對不起,沒有這個選項。醫療怎麼可以因為患者有錢或沒錢,而有差別待遇呢? (如果很有錢,要動手術,就去美國自費吧。如果是內科病,可以自費看體系外的中醫、自然療法等等)
  5. 生病可以直奔家庭醫生診所嗎? 首先要預約,再來家庭醫生常常以熟客為主,新患者想預約要等很久,有點像台灣牙醫的感覺(都滿坑滿谷的牙醫了,牙痛可能還是要等半個月)。還有人說沒事要去家庭醫生那兒坐坐,給他們生意拉拉關係,萬一哪天急著要看醫生時才能預約到當天去看。
  6. 孕婦想安胎。對不起,醫院沒這個選項,需要安胎的胎兒可能不太健康,就順其自然吧。
  7. 急診患者被醫生認為救起來也是一輩子植物人,醫生就不救了,求也沒用。一來這會是大家的負擔,二來還有很多人在排隊,排到一年後了。

從以上的例子可知,加拿大的醫療資源是很匱乏的,或是他們的醫護人員太好命了,不用承擔像台灣醫護那麼大的工作量(普遍加拿大人是如此)。不過,當大家在以台灣健保自豪時,我又有不同的看法。台灣是有點太過血汗了,大家的自豪是建立在醫護人員的血汗上的,而不是自己貢獻了什麼,看看醫護的辛勞,想想自己的有什麼貢獻,不汗顏嗎? 

(至於加拿大牙醫,順便提一下補牙的收費。處理一個面大概要加幣150~200元,一顆牙如果蛀了兩個面,就要收300~400元。)



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