2019年2月12日 星期二

中醫望聞問切的重要性(今天被問到洗腎患者要如何治)


試想以下的流程:
  1. 身體的狀況,會透過一些管道表現在外,讓中醫師能夠觀察。
  2. 觀察之後,中醫師會推斷身體的狀況。 
  3. 最後,根據推斷,來給與各式的治療。
  4. 治療之後,回到第1步,來作下一輪的評估。
第1步是「診」,第2步是「斷」,第3步如果是用藥,就是「理法方藥」階段。

回到第1步,再次的「診」除了作為「斷」的基礎,也是判斷前一輪治療成效的方法。

診的方法,主要分成望聞問切四類。現代的儀器檢測結果也可以參考,不過如果要迅速又頻繁的診查,望聞問切是最好用的。

被剛學器中醫的人問說洗腎的患者能不能治好,要怎麼治。在動手治療之前,要先看看自己有沒有能力分辨治療下去之後病人是變好還是變差。只要有這個能力,那麼可以去試試別人的經驗方,然後用自己的能力來判斷此方是否適用。沒有這個能力,去亂試別人的方子,變好變壞都很可能不知道,或是有只需要微調,卻以為整個方子不適用的情形。

另外,要怎麼治洗腎的患者呢? 連患者都沒見到,訊息全無只知有洗腎,就算提供了一個方案也無法觀察後續變化,是要怎麼治? 尤其是病情嚴重,要慢慢治的時候,可能舌脈象改善但是症狀還沒改善,如果只憑症狀就可能捨棄掉正確的路呢。

所以,望聞問切是相當重要的。治病的過程就像引導車子開在正確的路上,而望聞問切就像是駕駛前後左右的看,以便調整油門煞車方向盤。如果看不清楚,如何開車(治療)呢?

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