2019年8月22日 星期四

Windows 10 上的ubuntu命令列沒有游標怎麼辦?

在命令列輸入:
setterm -cursor on
游標就會出來了。

反之,如果要它消失,可輸入
setterm -cursor off

2019年2月22日 星期五

流感要多久才治得好?

這兩天看到了兩個流感例子,全身發冷、無汗、側頭痛、環跳痛、咳嗽、食慾差、四肢酸重。
其中一位應該是被另一位傳染的,症狀一樣。
兩位都是一天就大幅改善。

第一位因為發冷,表示有表邪,所以先用了傷寒論當中的解表藥。
用了之後仍惡寒不出汗,再服,可能半夜有出汗了,隔天早上起來已不惡寒,還出去騎車。
目前剩下咳嗽,不過也有改善。

另一位也大約是一天解決了惡寒症狀,剩下四肢酸重,不過也減輕大半。
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我們的健保局,要求中醫師一次要開七天藥(減少診療費的給付)。
可是如果第一天就解決了大半的症狀,第二天可能就要改藥了。
如果吃了三天沒效,也該換藥了。
哪能要求一定要開七天藥??

2019年2月12日 星期二

中醫望聞問切的重要性(今天被問到洗腎患者要如何治)


試想以下的流程:
  1. 身體的狀況,會透過一些管道表現在外,讓中醫師能夠觀察。
  2. 觀察之後,中醫師會推斷身體的狀況。 
  3. 最後,根據推斷,來給與各式的治療。
  4. 治療之後,回到第1步,來作下一輪的評估。
第1步是「診」,第2步是「斷」,第3步如果是用藥,就是「理法方藥」階段。

回到第1步,再次的「診」除了作為「斷」的基礎,也是判斷前一輪治療成效的方法。

診的方法,主要分成望聞問切四類。現代的儀器檢測結果也可以參考,不過如果要迅速又頻繁的診查,望聞問切是最好用的。

被剛學器中醫的人問說洗腎的患者能不能治好,要怎麼治。在動手治療之前,要先看看自己有沒有能力分辨治療下去之後病人是變好還是變差。只要有這個能力,那麼可以去試試別人的經驗方,然後用自己的能力來判斷此方是否適用。沒有這個能力,去亂試別人的方子,變好變壞都很可能不知道,或是有只需要微調,卻以為整個方子不適用的情形。

另外,要怎麼治洗腎的患者呢? 連患者都沒見到,訊息全無只知有洗腎,就算提供了一個方案也無法觀察後續變化,是要怎麼治? 尤其是病情嚴重,要慢慢治的時候,可能舌脈象改善但是症狀還沒改善,如果只憑症狀就可能捨棄掉正確的路呢。

所以,望聞問切是相當重要的。治病的過程就像引導車子開在正確的路上,而望聞問切就像是駕駛前後左右的看,以便調整油門煞車方向盤。如果看不清楚,如何開車(治療)呢?

2019年1月6日 星期日

小孩使用甘草止咳水造成生命危險之討論

最近網傳,小孩使用甘草止咳水,造成了生命危險,所幸最後沒事。

一般人對於咳嗽,甚至各種疾病的治療,停留在「吃XX治OO」的層次,因為他們不知道,同樣的症狀其實可能有不同的原因,或者是他們對於各種不同的咳嗽根本沒有分辨能力,所以誤以為咳嗽就只有一種。

舉例來說,受涼或是有痰,肺的運作有所受阻,肺就可能以咳嗽來排寒排痰;也有可能是肝氣上衝,影響肺的吸氣而咳。這兩種咳,前者要以疏通的方式排寒與痰,而後者要減少疏通的程度來抑制肝氣犯肺(當然,咳嗽不止這兩種。五臟六腑皆令人咳)。上述兩種咳嗽,它們皆可能會讓人咳不停,但是細聽咳嗽聲,其實是可以分辨出傾向的。

甘草在中藥的一個重要角色,是緩和藥性、調和諸藥,五行屬土,可以減緩木氣(疏泄之氣)的。它能治的比較像是肝氣犯肺的咳,如果拿去治其它原因的咳嗽,可能會有反效果。所以,生病還是去看醫生吧。這個醫生看不好,再換個醫生。如果不是自己去研究醫學了,最好不要冒然試藥,尤其是西藥。