給市井小民的心電圖筆記

前言：

• 這是自己看了資料之後整理的筆記，有一些自己的詮釋。充滿不專業用語，不保證正確，不過看了應該可以有基本的認識，之後再去看更專業的說明。

心電圖原理：

• 心臟用電刺激自己跳動，電會傳到體表，所以可以藉由從體表偵側電活動來畫出心電圖

心電圖與心跳的說明：

• 心電圖能反應心肌的自律性、興奮性、傳導性（電生理特性），不能反應收縮性（機械特性）
• 自律性：自動、有節律地自我刺激
• 興奮性：受到刺激會興奮
• 傳導性：刺激、興奮會擴散影響到鄰近的細胞，造成大家一起興奮
• 收縮性：刺激、興奮後會收縮
• 另一個角度來說
• 心臟動能的起源：自己週期性地電自己（自律性），始於竇房結
• 收到動能之後：被電到的部位會興奮，並且會把電往周遭傳送（興奮性、傳導性）
• 足夠興奮：收縮（收縮性），但是仍有力量的差別

心電圖說明：

• 一個心動週期，有四波、三段、兩間期、一 J 點：
• 四波：P波、QRS波群、T波、U波  (P, QRS, T, U)
• 三段：PR段、ST段、TP段
• 兩間期：PR間期、QT間期
• 一 J 點：QRS波群与ST段之交接點
• 主要區分：
• 心房的刺激(除極)與回復(復極)：
• 刺激：P波
• 回復：PR段(不知為何不叫PQ段)
• 整個過程的時間：PR間期
• 心室的刺激(除極)與回復(復極)：
• 刺激：QRS波群
• 回復：ST段與T波
• 整個過程的時間：QT間期
• 還不太確定是什麼作用：
• U波、TP段，推測是某部份的復極波
• QRS的說明：
• Q向下跌破水平軸(負電位)、R向上突破水平軸(正電位)、S向下跌破水平軸
• QRS三個波有可能只有出現一部份：
• qRs：
• 向上之前有跌破(q)
• 向上之後有跌破(s)
• R的電位絕對值最大(R)
• qR、Qr：
• 向上之前有跌破(q, Q)
• 向上之後「沒有」跌破(沒有s)
• qR為R的電位絕對值大，Qr為Q的電位絕對值大
• Rs、rS： 
• 向上之前「沒有」跌破(沒有q)
• 向上之後有跌破(s, S)
• Rs為R電位絕對值大，rS為S的電位絕對值大
• R：向上之前「沒有」跌破，向上之後「沒有」跌破 (沒有qs)
• QS：向下，沒有向上突破水平軸(沒有r)
• rSr'、rsR'：
• 向上之前「沒有」跌破
• 向上之後有跌破
• 跌破之後又向上突破一次
• 最大值在 S 或 R'
• 其它情形可以類推